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裏側矯正(舌側矯正)とは?表側との違い・費用を長津田の矯正歯科が解説

こんにちは。横浜市青葉区の田奈駅前で、青葉台・長津田からも通いやすい長津田アオバ矯正歯科です。

「歯並びを綺麗に整えたいけれど、仕事や人前で装置が見えるのは避けたい」。そうした理由から、歯の裏側に装置をつける「裏側矯正(舌側矯正)」に関心を持たれる患者様は少なくありません。一方で、「表側の矯正と何が違うのか」「上だけ裏側にするハーフリンガルと、上下とも裏側にするフルリンガルはどう選ぶのか」「費用はどのくらい変わるのか」といった疑問や不安の声もよく伺います。

このコラムでは、舌側矯正とは何かという基本から、表側矯正との比較、ハーフリンガルとフルリンガルの違い、当院の料金表をもとにした費用の目安までを順にご紹介します。日本矯正歯科学会や国税庁が公開している情報も参考にしていますので、治療法を選ぶ際の判断材料としてお役立てください。

裏側矯正は、ブラケットと呼ばれる小さな部品とワイヤーを歯の裏側(舌に面した側)に取り付けて、歯並びを整える治療法です。舌の側に装置をつけることから「舌側矯正」とも呼ばれ、英語では「リンガル(lingual)」と表されます。本コラムでは、以降「裏側矯正」という表記で統一してご説明します。

歯を動かす仕組みは表側と同じ

ワイヤーを通じて歯に少しずつ力をかけ、歯を支える骨の中で位置を動かしていくという基本的な仕組みは、歯の表側に装置をつける「表側矯正」と変わりません。違うのは装置をつける位置です。歯の裏側は表側に比べて形が複雑で、一本ごとの個人差も大きいため、裏側矯正では患者様の歯型に合わせて装置を設計するのが一般的です。

また、裏側はブラケット同士の間隔が表側より狭くなるため、歯にかかる力の扱い方も表側とは異なります。舌側矯正を専門に扱う学術団体の会誌でも、こうした力学的な違いについて検討した論文が発表されています。そのため、裏側矯正には表側矯正とは別の知識や技術が求められます。

日本矯正歯科学会の説明

日本矯正歯科学会は、「矯正歯科治療について」のページで、裏側の装置(リンガルブラケット装置)について、他人にはほとんど分からないという利点がある一方、装置の調節に高い技術を要し、治療の時間や期間が長くなること、費用が高くなることなどを挙げています。見た目への配慮と引き換えに生じる負担もあることを知ったうえで検討することが大切です。

裏側矯正を検討する際は、従来から広く行われている表側矯正と並べてみると、ご自身にとって何を重視したいかが見えやすくなります。主な違いを表にまとめました。

比較項目表側矯正裏側矯正
装置の見え方歯の表面につくため、会話中や笑ったときに見えやすい。白いブラケットなどで目立ちにくくする工夫もある歯の裏側につくため、正面からはほとんど見えない
話しやすさ・違和感唇や頰の内側に装置が当たりやすい舌が装置に触れやすく、慣れるまで発音しにくさを感じることがある
歯磨き・お手入れ鏡で確認しながら磨きやすい装置が見えにくい位置にあるため、磨き方の工夫が必要
通院時の調整比較的短い時間で行いやすい装置の扱いが細かく、時間がかかる場合がある
適応幅広い症例で用いられている 噛み合わせや歯の形などによって適応が難しい場合がある 
費用裏側矯正より抑えやすい装置の設計や調整に手間がかかるため、高くなる傾向がある

裏側矯正のメリット

裏側矯正の主なメリットは、治療中も装置が正面から見えにくいことです。人前に出る機会が多く、装置の見た目をできるだけ抑えたい方が検討することがあります。ただし、装着直後は発音や舌の違和感が生じる場合があるため、大切な予定がある方は装着時期も含めて歯科医師に相談しましょう。また、取り外しのできない固定式の装置なので、装着時間を自分で管理する必要がない点は表側矯正と共通しています。なお、表側・裏側のどちらでも、装置の周囲に汚れが残ると歯の表面(エナメル質)の脱灰や虫歯のリスクがあるため、丁寧なセルフケアが欠かせません。

裏側矯正のデメリット

装置が舌の動く範囲にあるため、つけ始めは違和感や話しにくさのほか、接触による痛みが出る場合があります。多くは時間とともに慣れていきますが、慣れるまでの期間には個人差があります。そのほか、歯磨きに手間がかかること、表側矯正に比べて治療費が高くなることも、あらかじめ理解しておきたい点です。

裏側矯正には、上下どちらの歯にも裏側の装置をつける「フルリンガル」と、上の歯だけを裏側にして下の歯は表側の装置を組み合わせる「ハーフリンガル」があります。ハーフリンガルは「コンビネーション」と呼ばれることもあります。

項目ハーフリンガルフルリンガル
装置の位置上:裏側 下:表側上下とも裏側
見え方上の歯の装置はほとんど見えない。下の歯の装置は、口の開き方によって見えることがある上下とも正面からほとんど見えない
舌の違和感下の歯の裏側に装置がない分、軽く感じられる場合がある舌が上下の装置に触れるため、慣れるまで時間がかかることがある
当院の矯正基本施術料金(税込)1,265,000円1,430,000円

ハーフリンガルが選ばれる理由

会話中や笑ったときに上の前歯が目立ちやすい方では、上顎だけ裏側にすることで装置を目立ちにくくできます。そのため、人目につきやすい上の歯だけを裏側にして、見た目への配慮と費用のバランスを取る方法としてハーフリンガルを選ぶ患者様もいらっしゃいます。また、ハーフリンガルでは下の歯の裏側に装置をつけないため、フルリンガルと比べて舌が触れる範囲が狭くなります。このことから、舌の違和感や発音への影響が軽く感じられる場合があります。下の歯の装置も、セラミックブラケットやホワイトワイヤーなどを組み合わせることで、目立ちにくくする工夫ができます。

フルリンガルが向いている方

話すときに下の前歯が見えやすい口元の方や、仕事などの事情で上下とも装置を見せたくない方には、フルリンガルが適している場合があります。どちらが合うかは、笑ったときの歯の見え方や噛み合わせ、ご希望の優先順位によって変わるため、歯科医師と相談しながら決めていくのがよいでしょう。

矯正治療は、顎変形症など一部の症例を除いて公的健康保険が適用されない自費(自由)診療であり、料金は医院ごとに異なります。ここでは、当院の料金表(2025年10月20日時点、税込)をもとに、装置ごとの違いを整理します。

装置の種類ごとの矯正基本施術料金

装置矯正基本施術料金来院時の処置料
表側装置825,000円~(難易度により加算あり)5,500円
ハーフリンガル(上のみ裏側)1,265,000円裏側装置:8,800円
フルリンガル(上下とも裏側)1,430,000円裏側装置:8,800円

表側装置と比べると、矯正基本施術料金はハーフリンガルで440,000円、フルリンガルで605,000円高くなります(表側装置が825,000円の場合)。ハーフリンガルとフルリンガルの差は165,000円です。

装置代以外にかかる費用

矯正基本施術料金のほかに、次の項目もあらかじめ確認しておきましょう。

・初診相談:無料

・検査料:44,000円(レントゲン撮影、口腔内写真、歯型の採得、咬合検査など)

・診断料:11,000円(検査結果をもとにした治療計画の作成と説明)

・来院時の処置料:上の表のとおり

・保定装置(上下2個):33,000円

・治療後観察料:3,300円(保定期間中の経過観察とクリーニング)

例えばハーフリンガルの場合、検査料・診断料・矯正基本施術料金・保定装置を合わせると1,353,000円で、これに通院回数分の処置料と治療後観察料が加わります。フルリンガルでは同様に1,518,000円となります。通院回数は治療内容や期間によって異なるため、総額の見通しは検査・診断の際にご確認ください。

医療費控除の対象になる場合

国税庁は、発育段階にある子どもの不正咬合の矯正のように、年齢や目的などからみて必要と認められる歯列矯正の費用は医療費控除の対象になるとしています。一方で、容ぼうを美化するための費用は対象にならないとされています。裏側矯正を選んだかどうかではなく、治療の目的によって判断されるため、詳しくは税務署へご確認ください。

裏側矯正を始める前に患者様からよくいただく質問を、注意点とあわせてまとめました。

Q. 誰でも裏側矯正を受けられますか?

歯の裏側の形や大きさ、噛み合わせの深さ、歯周病の状態などによっては、裏側に装置をつけることが難しい場合があります。たとえば、上下の前歯の重なりが深い噛み合わせでは、下の歯が上の歯の裏側の装置に当たりやすくなるため、工夫が必要になることがあります。一方で、出っ歯(上顎前突)や受け口(下顎前突)といった歯並びの種類だけで一律に決まるわけではありません。適応できるかどうかは、精密検査の結果をもとに判断します。

Q. 発音はどのくらい影響しますか?

つけ始めは、舌先を歯の裏側に当てて出す音(サ行やタ行など)が言いにくく、滑舌が悪くなったように感じられることがあります。舌が装置の形に慣れるにつれて気にならなくなっていくことが多いものの、慣れるまでの期間は人それぞれです。人前で話す大事な予定がある場合は、装置をつける時期を調整できるかも含めてご相談ください。

Q. 食事や歯磨きで気をつけることは?

歯の裏側は鏡で確認しにくく、食べ物がたまっても気づきにくい場所です。通常の歯ブラシに加えて、毛先が小さなタフトブラシや歯間ブラシを使うと、装置の周りを磨きやすくなります。また、粘りけの強いものや硬いものは、装置が外れたり曲がったりする原因になるため、食べ方に配慮が必要です。

Q. 治療期間はどのくらいですか?

日本矯正歯科学会は、一般的な不正咬合で装置をつける期間を2~3年程度と案内しています。裏側矯正については、同学会が表側の装置と比べて治療時間や治療期間が長くなる場合があるとしています。ただし、実際の期間は歯並びや噛み合わせの状態、抜歯の有無、歯の動き方などによって異なります。

Q. 途中で装置を変えることはできますか?

裏側の装置は患者様の歯に合わせて設計するため、治療の途中で表側と入れ替えると、追加の費用や期間がかかる場合があります。実際に変更できるか、追加費用がいくらになるかは治療状況によって異なります。見た目、話しやすさ、費用のどれを優先するかを、治療開始前にしっかり整理しておくと安心です。

一人ひとりに合わせた設計で装置をご用意します

当院の裏側矯正では、患者様の歯の形や歯並びに合わせたフルオーダーメイドの設計で装置を用意します。上下とも裏側にするフルリンガルと、上だけ裏側にするハーフリンガルのどちらもお選びいただけます。お口の状況によっては裏側矯正が難しいこともあるため、精密検査の結果を踏まえて、適応の可否も含めてご説明しています。

表側でも目立ちにくい装置を標準で採用

当院の表側矯正では、歯の色になじみやすい半透明の樹脂ブラケットを標準で使用しています。さらに見た目に配慮したい場合には、セラミックブラケットやホワイトワイヤーなどのオプションも選択できます。「裏側矯正は費用や発音の面で迷っている」という方にも、見た目に配慮した表側の選択肢を含めて比較していただけます。

認定医の院長が診断から担当

院長は日本矯正歯科学会認定医で、東京医科歯科大学(現・東京科学大学)歯学部附属病院の歯科矯正科で経験を積んだのち、2013年に当院を開設しました。歯並びの見た目だけでなく、口呼吸や舌の位置といった口腔機能にも目を向け、必要に応じてMFT(口腔筋機能療法)を組み合わせた治療もご提案しています。症例集では、ハーフリンガルによる治療例も、治療期間や費用、リスクとあわせて公開しています。

治療開始までの流れ

1.初診相談(無料カウンセリング):最初にお悩みやご希望を伺い、裏側矯正を含めた治療法の概要と費用の目安をご説明します。

2.精密検査:レントゲン撮影や口腔内写真、歯型の採得などを行います。

3.診断:検査結果をもとに、治療方針や使用する装置、期間、費用、リスクをご説明します。

4.装置の製作・装着:ご納得いただいたうえで、患者様の歯に合わせて設計したものを製作し、取り付けます。

裏側矯正を含め、ワイヤーを使う矯正治療には次のようなリスクや副作用が伴うことがあります。治療を始めるかどうかを決める前に、ご確認ください。

・歯が動き始める時期やワイヤーを調整した後は、痛みや締め付けられるような感覚が数日続くことがあります。

・裏側の装置では舌に、表側の装置では唇や頰の内側に口内炎ができる場合があります。

・装置の周囲は汚れが残りやすく、お手入れが不十分な場合は虫歯や歯肉の炎症が起こることがあります。

・歯を動かすことで、歯の根が短くなる歯根吸収や、歯肉が下がる歯肉退縮が起こることがあります。

・歯を並べるスペースを確保するため、健康な歯を抜く必要が生じる場合があります。

・歯の動き方には個人差があり、予定していた期間より長くかかることがあります。

・装置を外した後に歯が元の位置へ戻ろうとする「後戻り」を防ぐため、保定装置の使用と定期的な経過観察が必要です。

矯正治療は、顎変形症や厚生労働大臣が定める疾患に起因する咬合異常などを除き、公的健康保険の対象外となる自費(自由)診療です。当院では、検査と診断を経たうえで、使用する装置や治療期間、費用、リスクを治療開始前にご説明しています。

裏側矯正(舌側矯正)は、歯の裏側に装置をつけることで、治療中も口元の見た目への影響を抑えやすい治療法です。その一方で、舌の違和感や発音への影響、歯磨きの難しさ、費用の高さといった面もあります。上だけ裏側にするハーフリンガルは、見た目と費用、話しやすさのバランスを取りたい方に、上下とも裏側にするフルリンガルは、できるかぎり装置を見せたくない方に検討されることが多い方法です。どの装置が合うかは、歯並びや噛み合わせ、生活のなかで何を重視するかによって変わります。

青葉区の田奈駅前にある長津田アオバ矯正歯科では、初診相談を無料で行っています。「自分の歯並びで裏側矯正ができるか知りたい」「ハーフリンガルとフルリンガルで迷っている」といった段階でも、お気軽にご相談ください。東急田園都市線の青葉台駅・長津田駅からそれぞれ1駅です。診療日は月・火・木・金・土曜日で、休診日は水曜日・祝日です。日曜日は月1回のみ診療しています。

初診相談のご予約は、WEBでは24時間、お電話(TEL:045-532-8013)では診療時間内に承っています。

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