こんにちは　横浜市青葉区 長津田 & 青葉台の長津田アオバ矯正歯科です。

今回紹介する症例は小児の混合歯列期です。　”下顎の前歯の歯並びがガタガタ” だということで来院されました。

初診時ではほとんどの小児矯正の主訴が前歯に関するものなのですが、この症例では下顎の前歯に加えて下顎の側方歯が殆ど見えない(矢印)ほど全体のかみ合わせが非常に深い(過蓋である)ことがわかります。

さらには下記の正面写真の矢印で図示しましたように外部から内側へと押されたような上顎骨が独特な形状をしております。下顎を診てみますと歯列が非常に狭くなっており舌が常に上から覆い被さっている状態です。

このように、上顎歯列に関しましては唇と頬の筋肉の力が歯列に非常に強く加わっているため、すぼめられたようになってしまったと考えられます。

そこで診断では歯列形状を保つために必要な内外にかかる唇、頬、舌の筋肉のバランスを整えるべくＭＦＴを併用したマウスピースタイプのトレーナーでの治療からスタートすることにしました。

　　マウスピースタイプのトレーナー

トレーナー(マウスピース)による治療開始から10カ月経過した状態です。下顎前歯の叢生はかなり改善してきました。

上顎歯列を側方に拡大して前歯のスペースを少しずつ得るように治療をすすめました。

上顎の前歯は一時的にマルチブラケットによる治療で前歯を並べました。装置は装着から６カ月後に除去しました。

治療開始時より４年経過した現在の口腔内です。上下顎ともに第２大臼歯が未萌出ですので、現在はＭＦＴとトレーナーの使用を行いながら第２大臼歯の萌出を待っている状況です。今後、第２大臼歯の萌出位置に異常がある場合にはマルチブラケットによる治療が必要になるかもしれませんが、このまま上下顎すべての第２大臼歯が無事に萌出完了すれば治療終了となります。